天下卫生组织(WHO)《2024年全球肝炎报告》指出，2022年有3.04亿人患有慢性乙型和丙型肝炎，却只有45%的婴儿在出生后24小时内接种了乙肝疫苗，同年有130万人死于慢性乙型和丙型肝炎［1］。
2025年7月28日是第15个“天下肝炎日”。今年我国的宣传主题是“社会共治、消除肝炎”，旨在发动全社会配合加入，有用控制病毒性肝炎盛行，通过疫苗接种、规范筛查和科学治疗这三重防地，镌汰病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的爆发及其导致的殒命，朝着“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目的迈进。
肝炎有哪些类型？
凭证是否熏染病毒，肝炎可以分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等类型，一样平常不具熏染性。
通常我们生涯中所说的肝炎，大都指的是危害性最大的病毒性肝炎，其熏染性强。病毒性肝炎的病原学分型，现在已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，它是我国肝癌爆发的主因。其中:
甲肝和戊肝主要经消化道撒播，好比食用了被污染的食物或水 ；
乙肝和丙肝通过血液、母婴和性接触撒播 ；
丁肝的撒播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时熏染或在乙肝病毒熏染的基础上才华熏染。
一样平常生涯接触，如握手、拥抱、在统一餐厅用餐和共用茅厕等无血液袒露的接触，不会熏染乙肝或丙肝病毒。
病毒性肝炎预防与控制的三道防地
防地1：控制熏染源
识别并治理能够撒播病原体的肝炎患者及病毒携带者，早发明、早隔离、早治疗。正常体检至少检测1次乙肝、丙肝。乙肝携带者每6个月查肝功效、AFP（肝癌标记物）、肝脏超声，丙肝熏染者直接举行抗病毒治疗。
防地2：切断撒播途径
乙肝/丙肝：拒绝共用牙刷/剃须刀，规范医疗操作（注射、拔牙等），清静性行为，阻止母婴笔直撒播和医源性熏染。
甲肝/戊肝：饭前便后洗手，不生食海鲜贝类，饮用滚水，坚持情形和小我私家卫生，坚持食物卫生。
防地3：� ；ひ赘腥巳�
疫苗接种：乙肝疫苗和甲肝疫苗已纳入国家免疫妄想。周全接种乙肝疫苗，能够有用降低乙肝病毒熏染危害。
乙型肝炎疫苗全程接种共3针，凭证0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，距离1、6个月划分注射第2、3针疫苗。乙肝疫苗接种后爆发的抗体水平随着时间的推移会逐渐下降。一样平常新生儿出生注射3针疫苗后1个月，97％的人都可测到外貌抗体 ；第2年仍坚持在这一水平 ；第3年降到74％左右，抗体滴度也下降。
高危人群：医务职员、乙肝患者眷属建议补种甲肝/戊肝疫苗。建议有基础肝脏疾病的患者，到肝病科咨询疫苗接种的相关事宜。
临床常见的肝炎相关问题
Q 与肝炎患者一同进餐会被熏染吗？
A 原则上不会。甲肝、戊肝通过进食被污染食物撒播 ；乙肝、丙肝不会经消化道熏染，一样平常的接触，包括共餐、握手、拥抱无危害。
Q 怙恃患有乙肝，会传给下一代吗？
A 原则上不会。接纳须要的提防步伐后再完婚和生育：有死后按期到医院举行检查，生产时只管缩短产程，新生儿出生后24小时注射乙肝免疫球卵白、乙肝疫苗。
Q 宝妈熏染了乙肝病毒，还能继续哺乳吗？
A原则上能继续哺乳。已完成乙肝疫苗和免疫球卵白团结免疫的新生儿，母乳喂养是清静的。但需注重的是，若宝妈乳头泛起破损或出血，应暂停哺乳直至伤口愈合，以完全阻断病毒潜在撒播危害。一样平常喂养中，坚持乳房清洁即可定心哺乳，无需太过担心。
Q 蚊子叮咬会撒播乙肝病毒吗？
A 不会。乙肝/丙肝等病毒无法在蚊子体内存活或复制，因此蚊虫叮咬不会撒播这类血液熏染病。Q
Q 保肝药物治疗多多益善吗？
A 不是。乙肝患者在肝功效正常和稳固的情形下，不必治疗或不必恒久治疗。只有在肝功效有损伤时，才需举行保肝等治疗，治疗也应在医生指导下，合理有用地用药，切忌多用、滥用，不然将事与愿违，增添肝脏的肩负，导致病情加重。
Q 肝炎患者饮食方面需注重哪些？
A 应少食油炸类食物（加重肝脏代谢肩负）、腌制食物（含亚硝酸盐损伤肝细胞），肝硬化患者还需阻止坚硬食物以防消化道出血。
Q ?“乙肝外貌抗原与抗体同时阳性”的有数征象怎样诠释？
A 可能因：①病毒动态扫除历程中抗原抗体共存 ；②熏染两种差别HBV（乙型肝炎病毒）亚型（一种已扫除并爆发抗体） ；③检测试剂的交织反应。需团结病毒载量及肝功效综合判断。
Q 为什么有些患者熏染戊型肝炎后可自愈，有些患者会泛起急性肝炎症状？
A HEV（戊型肝炎病毒）熏染者在熏染后通常有2周左右的潜在期，免疫力正凡人群熏染后一样平常无症状或症状轻，仅在血液中可测得响应抗体，且大都可自愈。然而，约5%至30%的患者会泛起急性肝炎症状，包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，尤其是熏染HEV1基因型的患者［3］。急性黄疸型肝炎起病急，初始症状为畏寒、发热、乏力、恶心吐逆、腹胀和肝区痛等，5～7天后泛起尿黄、眼黄和皮肤黄疸，同时可有肝脏压痛，少数患者可泛起白陶土色大便、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸症状。大多一个月后患者黄疸消退，症状消逝，疾病康复［4］。
Q 丙肝能根治，为何还要复查？
A 病毒可能复发或再熏染。有剩余病毒危害，少数患者（尤其治疗不规范或免疫力低下者）可能保存隐匿性病毒残留，停药后可能反弹复发，需通过?HCV（丙型肝炎病毒）RNA定量检测?确认病毒是否一连阴性?。再熏染危害高，治愈后无� ；ば钥固�，接触病毒可再次熏染。高危行为（如共用针具、不清静输血）会增添危害?。
预防肝炎，人人有责 ；守护康健，从我做起。让我们携手并进，以现实验动践行：接种疫苗修建防地，康健饮食养护肝脏，按期体检有备无患。
参考文献
［1］World Health Organization.Global hepatitis report 2024: action for access in low-and middle-income countries[R].2024.
［2］刘淼.戊型肝炎病毒与血液清静的研究希望[J]. 中国输血杂志.2023，36(4):359-364.
［3］LETAFATI A，TAGHIABADI Z, ROUSHANZAMIR M，et al. From discovery to treatment: tracing the path of hepatitis E virus[J].Virology Journal,2024,21(1):194.
