熏染性腹泻(Infectious diarrhea, ID)是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原微生物及其产品引起的一组胃肠道熏染病,临床体现以腹泻和(或)吐逆为主[1]。部分病原体撒播迅速、熏染性强、危害性大,若不实时识别和干预,极易引发群集性疫情,对患者个体康健与公共卫生清静组成严重威胁。
目今,古板病原学检测手段保存迅速度低、检测周期长、病原笼罩面窄等瓶颈,难以知足临床对快速、精准诊断ID的迫切需求。为破解这一难题,尊龙凯时重磅推出消化道tNGS病原检测产品,笼罩79种ID相关病原体及10种要害毒力基因,助力临床精准用药、科学防控,为ID精准诊疗提供新动能。
ID的现状
发病率、殒命率高,病原诊断难题
在我国,ID发病率超85/10万(2023年) [2];全球疾病肩负研究指出,ID年岁标化殒命率约为15.4/10万人(2021年),在所有疾病中排名第14 [3];凭证WHO的数据,ID是5岁以下儿童殒命的第二大缘故原由,对儿童威胁更大[4]。
ID相关病原体十分重大,包括细菌(霍乱弧菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌等)、病毒(诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等)、寄生虫(贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫等)和真菌(白念珠菌)[5]。现在,通例病原诊断要领面临挑战:
1.粪便作育
被视为“金标准”,但耗时长且对部分病原不敏感。
2.PCR
迅速度高,但病原笼罩有限, 难以应对重大熏染。
3.免疫学要领
迅速度低,仅适用于少数常见病原体。
消化道tNGS
笼罩多类病原、要害毒力因子,高效支持临床决议
使用tNGS手艺优势和自动化整合型平台治理,尊龙凯时消化道tNGS检测可以为临床提供周全、精准、快速的病原学诊断效果,让ID病原无所遁形。
笼罩79种病原体(病毒34种、细菌36种、寄生虫8种、真菌1种)和10个毒力基因,病原检测限低至100-500 copies/mL。
由自动化检测装备搭配国产二代测序平台、智能报告系统组成的整体化解决计划,可实现全流程数据线上化治理、检测报告一键天生等功效,TAT(检测周转时间)最短24h。
案例展示
多场景适配,tNGS为ID诊疗“提速增效”
消化道tNGS可普遍应用于以下场景——
门急诊腹泻患者初筛,儿科重症腹泻待查病原,ICU重症消化熏染病原排查,晚年基础病患者腹泻溯因,群集性疫情盛行病学溯源……
案例一
临床主诉
3岁男童,食用海鲜后腹泻伴低热,一连约2周。
初筛效果
粪便轮状病毒阳性、寄生虫未查见,血通例示轻度炎症。
消化道tNGS效果
检出轮状病毒(序列数5,820)、副溶血性弧菌(序列数1,450)。
治疗优化及疗效
停用履历性蒙脱石散,口服补液盐、锌制剂、环丙沙星。48小时后排便减至2-3次/日,72小时后排便、体温正常。
案例二
血性腹泻患儿,经消化道tNGS检出志贺毒素毒力基因,精准治疗阻止溶血尿综合征(HUS)危害
临床主诉
5岁女童,急性血性腹泻伴腹痛、低热2天 。
初筛效果
粪便隐血阳性,少量白细胞;血通例示轻度炎症、血小板正常,生化示LDH轻度升高。
消化道tNGS效果
检出产志贺毒素大肠埃希菌(序列数7,852),毒力基因:stx1(序列数1,856)、stx2(检出序列数2,403)。
治疗决议与临床转归
停用头孢曲松(外院初始履历性用药);静脉补液,逐日监测血小板计数、血涂片、肾功效;24小时后排便降至4次/日,血便消逝,72小时后排便、体温正常,1周后血小板与肾功效正常,未泛起HUS。
腹泻,不但是一个小症状,背后可能隐藏着多种重大、严重病原体熏染的信号。尊龙凯时将一连深耕病原分子检测赛道,以“快、准、全”的手艺内核,助力临床医生破解更多熏染谜题,让突发腹泻不再是一场惊心动魄的“生死盲猜”,而是可防、可控的精准医学实践。
参考文献
[1] 国家熏染性疾病医疗质量控制中心. 熏染性腹泻诊治质量刷新专家共识[J]. 中华实验和临床熏染病杂志, 2023, 17(6): 379-384.
[2] 国家疾病预防控制局. 2023年全王法定熏染病疫情概况. 2024-09-18.
[3] Global Burden of Disease Study 2021.
[4]World Health Organization. diarrhoeal-disease. 2024-3-7. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
[5] 缪晓辉, 冉陆, 张文宏, 等. 成人急性熏染性腹泻诊疗专家共识[J]. 中华消化杂志, 2013, 33 (12): 793-802.